Prioriser une sortie pour prendre en charge un patient urgent

Transport sanitaire, gestion de lits, brancardage, bionettoyage : sur la plateforme Silbo, toutes les étapes du flux patient sont prises en compte. Au travers d’une situation fréquemment rencontrée dans des unités d’urgence – racontée ici au travers de personnages fictifs -, découvrez comment cet outil numérique peut simplifier la gestion des priorités et améliorer la prise en charge des patients.

 

Du côté des Urgences

M. Lambert, 41 ans, présentant des symptômes d’infarctus

 

Neuf heures du matin, aux urgences du centre hospitalier de Bernay, dans l’Eure. M. Lambert, un jeune quadragénaire plutôt sportif, vient tout juste d’être examiné. Malgré son âge modéré, son état est préoccupant : il nécessite d’être hospitalisé au plus vite en cardiologie pour passer des examens plus poussés et recevoir un traitement adapté. Une chirurgie d’urgence pourrait même être envisagée.

Actions sur Silbo

  • Le médecin urgentiste vérifie si un lit est disponible en cardiologie
    En un coup d’œil, il constate qu’il n’y a pas de place dans l’immédiat. Cependant, un peu plus tard dans la journée, une autre patiente de cardiologie, Mme Dubois, devrait libérer la chambre 106 pour un départ en SSR.

Tandis qu’une solution se profile pour l’hospitaliser dans la journée, l’état de M. Lambert se dégrade rapidement. Il nécessite au plus vite des traitements que seul le service cardiologie sera en mesure de lui apporter. En attendant, il mobilise une surveillance constante des équipes d’urgences tandis que la salle d’attente, elle, ne désemplit pas. La solution serait d’accélérer la sortie de la patiente de cardiologie, Mme Dubois, pour pouvoir soigner M. Lambert à temps. Un casse-tête qui, comme dans la plupart des centres hospitaliers, s’est inscrit depuis longtemps dans le quotidien des équipes de Bernay.

  • Le médecin urgentiste génère une demande de lit en cardiologie pour M. Lambert.
    Grâce à l’interopérabilité de Silbo, le nom, l’âge, le poids et autres antécédents médicaux du patient sont automatiquement joints à la demande d’hospitalisation. Le médecin urgentiste peut ajouter manuellement toute autre information utile aux destinataires de sa demande.

 

Du côté du service Cardiologie

Mme Dubois, 70 ans, en phase de sortie vers un établissement de SSR

 

Voilà maintenant une bonne semaine que Mme Dubois a été hospitalisée à la suite d’une insuffisance cardiaque aigüe.. La patiente se porte bien mais son âge quelque peu avancé requiert un séjour en SSR, le temps de retrouver toute son autonomie. Son dossier est en cours de clôture : la consultation de sortie est programmée pour la fin de matinée ou le début de l’après-midi, dès que le médecin aura fini sa tournée.

  • Les médecins de cardiologie reçoivent une notification pour hospitaliser M. Lambert dans leur service.
    En temps réel, ils prennent connaissance des disponibilités actuelles et à venir dans leur service : Mme Dubois libère en effet sa chambre dans la journée. Les informations jointes à la demande leur permettent de prendre conscience de l’état critique de M. Lambert.

Les équipes de cardiologie aimeraient pouvoir accélérer la sortie de Mme Dubois. Les cardiologues ont d’un côté M. Lambert, un patient urgent qui doit être pris en charge rapidement mais sans lit pour l’accueillir dans l’immédiat. D’un autre côté, la place de Mme Dubois se libère, mais sans savoir quand exactement. Comment s’arranger pour que Mme Dubois sorte de sa chambre afin de prendre en charge au plus vite M. Lambert dont l’état se dégrade à vue d’œil ?

  • Les cardiologues priorisent la sortie de Mme Dubois.
    Consultation de sortie, transfert vers un salon de sortie et bionettoyage de sa chambre sont placés en priorité. Les équipes concernées – médecins, brancardiers et ASH – sont averties automatiquement de cette priorisation par des notifications.
    Dans la foulée, une mission de transport sanitaire est commandée pour conduire Mme Dubois de l’hôpital de Bernay jusqu’au SSR.

Alerté par une notification Silbo, le cardiologue de garde a pu profiter d’un changement de planning pour passer en chambre 106 effectuer la consultation de sortie de Mme Dubois. Tous les signaux sont au vert : elle a suffisamment récupéré pour pouvoir être transférée dès que possible vers le salon de sortie en attendant son transport pour le SSR. Et c’est tant mieux, car sa chambre pourra être bionettoyée et réarmée au plus tôt pour prendre en charge M. Lambert, ce quadragénaire en insuffisance cardiaque.

  • Le service de cardiologie valide la sortie de Mme Dubois.
  • Deux nouvelles missions sont alors générées sur Silbo :
    Une mission de brancardage pour transporter Mme Dubois de sa chambre vers le salon de sortie.
    Les équipes ASH sont également notifiées pour procéder au bionettoyage du box que M. Lambert avait occupé aux urgences.

 

Des missions priorisées et synchronisées automatiquement

Aux urgences comme en cardiologie, les équipes sont soulagées. En priorisant la sortie de Mme Dubois sur Silbo, ils ont gagné un temps précieux. Il est à présent 11h du matin, la chambre 106 qui avait accueilli Mme Dubois est bionettoyée et le lit armé, prêt à recevoir M. Lambert.
Mme Dubois, quant à elle, a pu recevoir sa consultation de sortie en bonne et due forme. Elle patiente en salon de sortie, sous surveillance des équipes médicales, jusqu’à être confiée au transporteur sanitaire qui devrait arriver d’une minute à l’autre.

  • Les cardiologues valident l’admission d’M. Lambert dans leur service.
    Une mission de brancardage est alors générée automatiquement pour transporter M. Lambert des urgences vers la cardiologie.

 

Défi relevé : le patient urgent est pris en charge à temps

La transmission des données par Silbo a permis d’hospitaliser M. Lambert en cardiologie plus rapidement. Il passe immédiatement des examens plus poussés pour mettre en place traitements et soins adaptés : le pire est évité.
Les flux logistiques – bed management, brancardage – ainsi que la coordination des équipes – chefs de service, ASH – pour prioriser la sortie de Mme Dubois ont été générés automatiquement par Silbo.

 

Un patient urgent pris en charge à temps, une optimisation des flux, des équipes délestées de problématiques logistiques. Avec Silbo, le soin reprend naturellement sa place au cœur des équipes médicales.

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